La Ecoendoscopia o Ultrasonografía.

Ecoendoscopia diagnóstica y terapeútica

La ecoendoscopia o ultrasonografía endoscópica (USE) es una técnica que combina la endoscopia con la ecografía para conseguir cortes ecográficos desde el interior del tubo digestivo en todos los planos del espacio y en todas las localizaciones donde llega el endoscopio. Con ello se consigue una buena visualización de las distintas capas de la pared del tubo digestivo (esófago, estómago, duodeno hasta la segunda porción y recto) y de las estructuras de vecindad (mediastino, lóbulo izquierdo hepático, bazo, páncreas, vía biliar, vesícula biliar, vasos esplénicos y mesentéricos superiores y sistema venoso portal en el tracto digestivo superior y estructuras de la región pélvica y esfínter anal en el tracto digestivo inferior).

Se trata de una técnica compleja, puesto que el explorador debe reunir un conocimiento adecuado del proceso patológico objeto de su investigación, así como poseer habilidad técnica en endoscopia digestiva y experiencia en ecografía, lo que implica un aprendizaje prolongado y costoso.

Este examen se utiliza para evaluar una anormalidad, como una protuberancia o lesiones, detectadas en una endoscopia anterior. La ultrasonografía EUS ofrece una imagen detallada de la protuberancia o lesión, que puede ayudar al médico a determinar su naturaleza y a decidir cuál es el mejor tratamiento.

Además, el procedimiento puede ser utilizado para diagnosticar enfermedades del páncreas, el conducto biliar y la vesícula cuando otros estudios no son concluyentes o son contradictorios.

¿Por qué se utiliza el examen EUS para los pacientes con cáncer?

Este examen ayuda al médico a determinar el alcance de ciertos tipos de cáncer de los sistemas digestivo y respiratorio. También le permite evaluar con precisión la profundidad del cáncer y si éste se ha extendido a las glándulas linfáticas o estructuras vitales adyacentes, como por ejemplo los vasos sanguíneos más importantes. En algunos pacientes, la ultrasonografía EUS puede utilizarse para obtener biopsias con aguja de una protuberancia o lesión que ayudan al médico a determinar cuál es el tratamiento más adecuado.

¿Para qué es aconsejable esta técnica?

• Estadificación de tumores del tracto digestivo (esófago y estómago)
• Estadificación del linfoma gástrico.
• Evaluación de lesiones submucosas.
• Hipertrofia de pliegues gástricos.
• Estudio de varices esofágicas.
• Estudio de lesiones vasculares, Hipertensión portal, Trombosis del eje espleno-portal.
• Estadiaje de tumores pancreáticos.
• Diagnóstico de patología biliar y pancreática
• Ampuloma y colangiocarcinoma.
• Localización de tumores neuroendocrinos.
• Patología mediastínica
• Patología anorrectal tumoral o inflamatoria.
• Intervencionismo/ Biopsia dirigida de tumores o adenopatía.

Actualmente, el uso de la ecoendoscopia digestiva ha abierto un amplio abanico de posibilidades terapeúticas, resolviéndose por dicha vía gran número de problemas que antes debían ser resueltos por cirugía.